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發表於 2010-7-29 15:19 | 1# TOP 只看該作者

快速植牙風險大增 專科醫師認為骨床是成功關鍵


許多要求時間效率的人,尤其是海外台商等,往往選擇利用回台灣的短短時間進行植牙,因此快速植牙最受青睞,坊間常可見「快速植牙、一天搞定」的廣告,而自然吸引不少人嘗試。事實上,快速植牙是萬中選一才有的機率,並非人人都有符合的條件。植牙成功要面面俱到,才能使其發揮最大價值,否則因速而不達失敗率整個提高,患者可能未蒙其利,卻先受其害。

植牙不要一味追求快速,或是完全沒有做術前評估就貿然植牙,應該回歸醫療品質,否則植牙失敗風險會大增,不得不慎!植牙專科醫師呂睿庭表示,坊間有許多標榜快速植牙的廣告,並不代表每位患者都可以使用相關的醫療技術,植牙需有良好的植牙醫療品質與設備技術,殊不知快速植牙的植體系統與一般植牙的系統略有不同,為何快速植牙的風險較一般植牙風險高出許多,其中包括植體設計上對骨床要求不高,換句話說,如果患者明顯骨質不足而逕行植牙,使得原本骨薄的區域,當植牙完成後正常飲食時,可能會不慎將剩餘的骨質咬碎,整顆植牙的牙齒就掉落,只好宣告失敗。

有的人因本身牙齒骨床不足的問題,還是要求做快速植牙,醫師只好採用不同的植體,像是外型較細長的植體,對骨床堅固的要求不高,優點是植牙快速,缺點是骨整合較差,植牙完後患者於咀嚼時較有異物感,在咬合上不舒服,骨床也容易被吸收,最後甚至萎縮,植牙失敗率高。此外,日後修補的費用也可能會增加,患者既傷健康也傷荷包,非常划不來。

對醫師來說,失敗重做並不困難,但是患者卻需要承受疼痛與不舒服的處境,因為植牙處一旦掉落就是留下一個傷口,有傷口就有可能導致發炎化膿,仍然必需重建骨床,此動作甚至比一開始先做好骨床補骨的困難度還來得高,因為此時重建造成骨床的洞會更大,承受的風險也更高。

為避免此情況發生,最好按部就班去做,就是先補好骨床,這樣才能建立適合植牙的區域。呂睿庭表示,患者的骨量容易因為骨頭常因牙齒拔除後吸收,或是缺牙過久萎縮而不足,此時必須利用鼻竇墊高術或是骨床再生的方式來增加骨量,使植牙的環境能夠改善,以提升成功率。

進行快速植牙的患者仍然要回歸正確安全的醫療品質,除了先治好牙周病,也必須評估患者的骨床條件,如果骨床條件不佳,就必須骨床重建手術,如果牙床有發炎化膿的情形,亦須將發炎體去除並重建新骨床,以鞏固日後植體的牢固,或是上顎竇過低時,也得進行上顎竇提高術,重點是對於手術過程與使用材質,以及醫師技術,都必需很清楚,如此才不會落得因為貪小便宜,浪費金錢卻造成無可挽回的後遺症。

植牙後自我口腔衛生保健也很重要,牙醫師何擇榮表示,植牙完後5至7天必須回診,依照醫囑服用消炎藥以避免感染,待植牙傷口癒合完畢,加強口腔清潔,包括固定使用牙線,或輔以牙間刷,如果一旦發現牙肉出現紅腫情況,應儘速就醫,才能防堵植體牙周炎的蔓延。