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luise

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發表於 2009-6-2 08:32 | 1# TOP 只看該作者

種植牙方案如何設計


在進行了系統周密的全身及局部檢查之後,確認患者為牙種植的適應症,決定施行種植手術、修復。這時醫生要制定種植修復方案。  (1)種植系統的選擇:種植系統的選擇要結合病人與醫生條件選擇。首選種植系統是否可靠,是否有長期觀察的大宗病例的臨床實踐,是否有真正滿意的結果。

  (2)患者頜骨的骨量和質量:根據x光檢查的情況,準確瞭解種植區的有關解剖結構。
  (3)患者的經濟條件:對我國來說目前限制種植修復發展的主要因素是價格問題,國外的種植體其價格高,很難為普遍人接受。
  (4)種植部位的選擇:從修復的角度,最需要在游離端缺失時,用種植體在牙槽脊遠中端提供支持;在缺牙間隙過長時,以種植體在缺隙中間提供橋基;在無牙牙合時,通過種植體支持支架式固定總義齒和覆蓋總義齒。
  (5)種植數量確定:到底種多少個種植體,有兩方面因素:第一是支持修復體的需要,第二是解剖條件的可能。
  (6)種植體上部結構的選擇:根據病人的具體情況,醫師所掌握的技術手段和患者要求,可酌情選用多類型的基台與固位裝置相互配合。使用逆行設計法則可以準確完成設計,取得最佳效用。其方法為根據美觀和咬合的要求在模型上排牙,確定修復類型、上部結構、種植體的種植部位、種植數量、種植方向及種植體的長度。這樣先確定修復的最後結果,再逆向推導選擇修復體和種植體。逆行設計法則的執行載體是手術模板,通過模板可以控制最後達到最初的設計要求。