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yumi

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發表於 2008-12-29 16:45 | 1# TOP 只看該作者

皮膚過敏


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夏季是皮膚科的旺季

妥善保養皮膚,阻止紫外線的侵襲,是增加夏天皮膚防禦力的要件。此外,還是呼籲民眾夏天還是可以接受修護保養療程或是複合酸治療,會讓皮膚更不容易敏感。夏季因為皮膚過敏出現紅疹與搔癢等症狀求診的病患比平常約增加三成。夏天時皮膚角質層較薄,皮膚抵禦紫外線的能力弱,若沒有好的防曬措施,很容易引發皮膚過敏。 除了注意防曬,也要注意容易引起皮膚發炎的過敏原,尤其梅雨季節濕度較高,花粉、黴菌孢子等,可能隨空氣散佈到各地,也是導致紅疹、皮膚過敏的原因。


天氣逐漸轉涼,冬季癢嚴防搔抓!

秋冬時節來臨,雖然少了夏日的酷熱,但眾多過敏體質的病人所面對的是秋冬寒冷時的冬季癢,若處理不當很容易變化成錢幣型濕疹、慢性濕疹、蜂窩性組織炎與慢性潰瘍,不可不慎。

冬季天氣較冷,常常叔叔伯伯,婆婆媽媽都會技癢,在牌桌上一較高下,不過手在牌桌下都因冬季癢常常搔抓小腿,是因為年紀稍長的病人因為小腿的皮脂腺退化的關係,造成角質層不完整。

冬季癢的真正主角是角質的完整性不夠,造成皮膚表面的保水度不佳,而使皮膚易受刺激就造成極度的癢感,一般的民眾有可能有這樣的反應,但對於敏感體質,如:異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎與氣喘患者,與慢性疾病罹患者,如:洗腎、鬱血性心衰竭、高血脂症等,更容易罹患冬季癢。

冬季癢最常見的部位是小腿外側,手臂外側以及腹部,少數病人連背部也會發癢,一整天都會發病,不停地搔抓,有些病人會表示要抓到流血才會止癢,但這樣的情形常常會造成細菌感染或是慢性潰瘍,算是一種惡性循環,必須要特別小心。

另一大類病人會表示當晚上洗澡洗很熱也會改善,但睡覺時會更癢,這是因為較熱的水或是溫度變化可以暫時抑制癢感,但熱水會洗掉更多保護表皮的角質,會使皮膚更加敏感,對於刺激的反應會更大,這類病人會發現一覺睡起來皮膚的狀況會越來越差。
冬季癢的治療最重要的是平時的預防,可以使用過敏體質專用的乳液,降低皮膚對於環境刺激的反應過大,進而保護皮膚,減少病人自身對於皮膚進一步的破壞。

倘若已經發病,病人對於癢的感覺無法忍受,可以先以涼敷的方式,鎮靜皮膚與降低癢感,一般會以短期的類固醇藥膏治療,與口服止癢藥物治療,在正確的護理與衛教的配合之下,可於一週內改善許多。

不過對於合併有其他併發症的冬季癢,則其治療時間會延長很多,尤其是慢性潰瘍一般都需要兩至三個月以上的治療時間,如果在診治的時間內沒有診斷出該病症與冬季癢有關,沒有針對冬季癢的本治療則在治療的期間內,常常會發現新的病灶,這通常都是病人自己在睡夢中慢慢抓出來的。

冬季癢似乎每年都會發作一次以上,只要平時有使用乳液的習慣與正確的處理方式,都可以大事化小、小事化無。皮膚過敏會遺傳,但是好的體質也會遺傳。皮膚過敏不見得有過敏的遺傳,現代很多很多東西都會讓原本不會過敏反應的人產生過敏反應,食衣住行都可能,防不勝防。

應該是對某些事物過敏,或是有過敏的環境,現代人幾乎沒有不過敏,只是程度的差異。目前有過敏測試可以作,但僅限重度過敏症狀的病人,這項測試才有幫助。

一般人作這類的測試反而很有可能造成生活上的障礙,因為現代物質比較複雜混合物多或是類似結構物也多,若要不是嚴重的病症,可能會造成的問題更多,生活會有太多的限制,也會喪失自然減敏療法的機會,與喪失人生很多不同的經驗。因為多做測試可申請一些費用或是自費做檢查,但這些背後的意義並不會與病人解說。至於基因檢查,目前應不存於一般商業使用,可以分析與預測出過敏的程度。但比較可靠與有效的方式,還是經驗累積的智慧或是飲食日記最重要。