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發表於 2009-12-29 11:04 | 1# TOP 只看該作者

植牙牙齦要美、牙周骨頭要佳 原來自己最有用


在歐美國家,從人體萃取出含有生長因子的血小板凝膠,運用於整形美容療程來幫助傷口修復、快速癒合的技術已相當成熟,現在,也有牙醫師將這種新技術運用在治療牙周患者、植牙工程上,幫助縮短骨整合漫長的療程,提高缺損齒槽骨的補骨成功率,並減少術後感染的發生。

一般人僅知體內的血小板具有凝血功能,但醫療科技不斷進步,現在已經可以藉由抽取自己的血液,萃取出血小板纖維蛋白凝膠PRP,此成分中富含成長因子,具有止血及固定功能,血小板大量集中使用還能誘導骨質再生、修復神經系統,以及促進組織傷口的加速癒合。牙醫師呂睿庭表示,這種技術過去多用於醫學美容領域,現在這股風潮已吹入牙科醫學範疇,愈來愈多牙醫師加入此法用於植牙補骨的療程中。

纖維蛋白凝膠PRP的來源是經由抽取自體血液,經離心萃取出纖維蛋白凝膠,因此與人體具有良好的生物相容性,安全性高,素有止血3秒膠的封號,經常運用於傷口黏著、再生及止血上成果佳,亦可有效降低填補外來物產生不相容與感染的機率。

目前國內牙醫師運用PRF於植牙或牙周補骨術,用以協助治療植牙、牙周過程中牙肉的整形與傷口的癒合,可增加其牙齦恢復的漂亮度,不僅術後減少腫脹現象,更可幫助牙周病患的牙肉再生得較完好,於增進軟組織的修復方面可以達到不錯的效果,安全性也相當高。而必須經過第二次離心萃取的纖維蛋白凝膠PRP,則除了針對軟組織的修復能力佳之外,還能進一步應用於缺骨嚴重的重度牙周患者,提高骨整合的效果,但由於成本較高,較常使用於患者骨床缺損過於嚴重者。

有些患者因為上顎竇比較薄,植牙過程容易被打穿鼻竇,此時便利用PRF的修復技術來修補,可以快速止血修補受損的鼻竇。牙醫師呂睿庭解釋,欲使用這項新技術植牙的患者必須於手術前提早30分鐘以上先進行抽血,一次抽最多160C.C.的血量,直接進行離心萃取完成後,血小板凝膠會形成比例約為95%血小板及5%紅血球,再將血小板凝膠直接敷置於傷口上,便會達到傷口快速癒合、強化骨整合效果,植牙過程中更可減少疼痛感及日後發炎的機率。

國外臨床有研究案例顯示,第一次利用單純運用外來物補骨,發現齒槽骨生長不佳後,經過幾個月改用自體萃取的血小板美容凝膠PRF技術,牙骨生長近4成,比未使用這項新技術患者在骨整合的速度上增加一成效果。雖然安全性高,但慢性病患者仍應先控制好病情,牙醫師何擇榮提醒,高血壓患者、糖尿病等面性病患者必須連續兩週病情控制得當,才適合進行植牙手術。