瓜子臉、鵝蛋臉的整形─談顴骨的削骨與磨骨整形

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發表於 2011-4-20 11:39 | 1^# TOP 只看該作者

原文網址 http://www.rioclinic.com.tw/article.php?id=1414
里約整形美容診所 http://www.rioclinic.com.tw/
里約診所明星臉案例 http://www.wretch.cc/blog/rio27787221/249211

瓜子臉、鵝蛋臉的整形─談顴骨的削骨與磨骨整形
王冠中台北里約診所院長中華民國整形外科專科醫師乳房外科國際美容外科會員（board-certified plastic surgeon,
director of Rio clinic, Taipei )

人比人氣死人。

就像身材好看穿什麼都好看一樣，臉形好看的人，隨便變換髮型，各個角度都很完美；御飯團臉形的，怎麼喬鏡頭都覺得臉好大，佔畫面。

亞洲人，特別是東亞蒙古人種的臉形特色，是圓而扁─中心的鼻子低矮，下巴平坦而偏偏周邊的顴骨高、角落又國字臉。偶而有一兩個瓜子臉、鵝蛋臉的馬上在人群中非常突出，團體照時一眼就被認出來。

髮型、化妝可以遮掩一時一處，但終究不夠完美。

肉毒桿菌素注射，可以很安全有效的消除國字臉。

但是顴骨呢？

只能靠削骨或磨骨手術。削骨效果又遠勝磨骨。

磨骨就是從嘴巴裡把顴骨磨去角度，變得小一點、線條柔和一點。術後並不會很大改變。

削骨也是從嘴巴裡進行，但可以大幅度的改變外型，手術後立竿見影，馬上變瓜子臉。

最好的方法，是周圍削骨而靠中央處做磨骨。

請看範例。這是口內進行的兩側削骨變窄臉手術後一個月的成果。
＜正面＞顴骨退縮後臉形線條明顯變流線滑順。
＜側面＞再也沒有突起的反光「亮點」。
＜底面＞非常明顯可見改變的效果。

手術解說：
磨骨─以動力器械磨去堅硬的骨外層（cortex），使得臉部「正面」線條柔和減少角度。
削骨─在顴骨弓上做個人工骨折，把它向內折於是臉部「側面」線條變平滑。

＜下＞正面適合磨骨，側面適合削骨。同樣都由口腔內就可完成。

＜下＞削骨示意圖：

磨骨只要從嘴巴內進行，外表完全看不出來。

削骨除了嘴巴內之外，還需要髮際線內的幾mm的小傷口可以避開顏面神經，安全的截斷顴骨弓（zygomatic
arch ）。

過程：
手術後嘴巴、臉頰會腫，類似麵包超人，粉可愛的說。剛開始沒法完全張大嘴巴，也沒法用力咬，適合流質、軟食。大約3～7天可以吃正常食物。一個月都不能完全張大嘴巴（剛好會瘦）。

凹陷下去的側臉可能摸到一點點不平，沒差，這正是手術的目的─把骨頭向內折彎使臉變窄。幾個月過去不平處會慢慢緩和。

這種折彎的手術方式通常不用打鋼釘，大大免除了感染的風險以及還要再次手術取出鋼釘的麻煩。

風險：

感染，任何手術都會有感染風險，削骨手術雖然從口腔進行，倒是很少有感染。

腫脹、摸起來不平（step deformity )不能算併發症，這是手術本身的一部份。慢慢會恢復。

太老的、太瘦BMI太低的、骨質蘇鬆的不能做這種手術，會有再次骨折的風險,如此會卡住咀嚼肌。

顳顎關節炎或下巴容易脫臼的要講，手術的位置可以稍稍前移，降低對顳顎關節的影響。

顏面神經損害（facial nerve palsy
)-─這是真正的風險，可是很低。因為手術的位置刻意選擇遠離神經。

感覺神經麻木─臉部的感覺神經三叉神經幾乎不可能在這手術中被傷害。純由肌肉腫脹造成的麻木很輕微也很快就會恢復。

麻醉：靜脈注射鎮定劑+局部麻醉或全身麻醉皆可。

住院：與國字臉削骨不同，顴骨削骨通常無須住院。

拆線：5～7天可拆或可縫會被身體自己吸收的免拆線。我們選用的特殊透明線讓傷口更不容易被發現。

口罩：術後提供特殊面罩減少腫脹。建議至少使用一週。

術後護理：不用特別護理，只要避免過熱飲食並清潔口腔即可。

建議：同時注射Botox 肉毒桿菌素瘦國字臉，可以減少腫脹並使臉更接近瓜子臉。

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原文網址 http://www.rioclinic.com.tw/article.php?id=1414
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[ 本帖最後由 rio 於 2012-9-18 16:27 編輯 ]

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