女生的雙眼皮(二)，兼談雙眼皮手術的「術前模擬」。

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發表於 2011-10-20 16:54 | 1^# TOP 只看該作者

原文網址 http://www.rioclinic.com.tw/article.php?id=1524
里約整形美容診所 http://www.rioclinic.com.tw/
里約診所明星臉案例 http://www.wretch.cc/blog/rio27787221/249211

女生的雙眼皮(二)：釘書機雙眼皮、迷你雙眼皮、割雙眼皮、眼皮眼袋的案例分享。兼談雙眼皮手術的「術前模擬」。
王冠中醫師衛生署認證整形外科專科台北里約診所院長
（board-certified plastic surgeon, member of international society of aesthetic plastic surgery , ISAPS)

雙眼皮不只是雙眼皮。當女生說「我想割雙眼皮」時，其實講的是：「我要我的眼睛變漂亮」。甚至是「我要別人第一眼就愛上我」。最少最少也是：「我不要下垂無神的眼睛」。
為免雞同鴨講，雙眼皮術前我都會要求化好妳最「豔」的眼妝、「貼」出妳最美的雙眼皮來手術。唯有如此，才知道這個雙眼皮的「使用情境」，醫師我才能更準確的掌握、貼近使用者內心的需求。
除了鼓勵化妝、貼膠帶外，我還會在手術前多個程序─「模擬」（preopsimulation）.
特別在三種狀況，模擬與手術成功關係非常密切：
（1）       鬆弛多摺不對稱寬度的眼皮（眼窩凹陷）sunken eye、asymmetrical folds
（2）       眼尾下垂
（3）       縫雙眼皮、釘書機雙眼皮不確定自己要的寬度的（suture、stapling lid surgery）
看案例：
案例：「模擬」在這種鬆弛的眼皮相當寶貴，可以避免做出不對稱的眼皮。有的醫師沒把握會用「縫雙眼皮」來處理這種鬆弛、眼尾下垂的眼皮。或者為了防止快速掉下來而做得很寬，王冠中醫師不做此想。仔細的丈量加上合宜的修剪，不僅可以一掃眼尾下垂，甚至凹陷的眼眶都會改善。
眼尾的處理最好做到「平行略低」可以適當的預防以後的下垂。
眼睫的刺青（紋眼線）被手術的張力拉開，有點嚇人，靜待眼皮鬆軟就會回復。
凹陷的眼眶如果太緊（像這個例子），會干擾雙眼皮摺線的形成，需要進一步自體脂肪的幫助。

案例：兩眼條件不一。
很有風格的眼睛，右眼細長而左眼圓短。希望有更亮眼的外表。
分析：皮厚、略有油、摺痕清楚、提眼OK
手術：割雙眼皮，提高眼睫、翹起睫毛
結果：大致仍維持原有風格的深刻雙眼皮，眼睛略張就很大、睫毛不用燙就很翹

案例：大雙眼皮 + 開眼頭。
工作需要化妝的美容顧問，曾經縫過雙眼皮，嫌太保守，不夠豔麗。希望有又大又圓的眼睛，化妝起來迷死人。
分析：眼皮有點泡、皮略厚、眼摺窄但提眼力量強、封閉眼頭。
手術：迷你雙眼皮 + 無疤痕開眼頭 + sub-Q玻尿酸隆鼻
結果：又圓又大、彩虹形狀的雙眼皮可以盡情揮灑彩妝。經過了2年雙眼皮、眼頭形狀完好，大分子玻尿酸深層注射使得鼻樑效果足足可以維持2年這麼久。果然眼頭還是沒有疤痕。

最後，雙眼皮不只是雙眼皮。如果和隆鼻或下巴一起進行，改變效果相當驚人，已經到了必須換護照才能過海關的地步了。

就像王冠中醫師強調的case approach structural隆鼻,每個分項都做完全了，合起來才會是又自然又好看的鼻子。雙眼皮也是如此，請不要欲設立場，要當面諮詢，親自診斷後才能決定怎樣做最好。
所以雙眼皮手術一定要跟醫師親自、當面、至少30分鐘的溝通並看過類似案例。
通過詳細的諮商瞭解每個人的想法後，王冠中醫師會按照個人條件，提出合適的解決之道：
法A：釘書機式「縫」雙眼皮術，不需要翻開眼瞼這類不舒服的動作甚至可以睡著進行。
這是最簡單、侵犯最少的雙眼皮成形術，效果類似「貼雙眼皮膠帶」，貼出來什麼樣子就可以一樣做出來。
適合：薄眼皮、眼皮尾端鬆弛下垂縫高、需要三天快速消腫者、想要淺而自然雙眼皮的、一眼單一眼雙。
不適合：想要睫毛上翹者、想要張眼變大變快變明亮者、泡泡眼、眼皮鬆弛嚴重者、想改善大小眼的。
法B：迷你微創式「半割半縫」雙眼皮術。中央微小切口，解決除鬆弛眼皮外的所有問題。
適合：想要割雙眼皮的好處又怕恢復時間太久的
可以：改善大小眼
法C：割雙眼皮。開放式，解決幾乎所有眼皮問題。
適合：想讓眼睛變大變明亮（提眼瞼肌加強）、睫毛上翹的、眼皮鬆弛的
可以：改善大小眼、去除多餘眼皮、去除多餘脂肪、拉緊提眼瞼肌、睫毛上翹。
最後，實做時王冠中醫師會先做「模擬」。用這個動作來確保「所見即所得」。
值得注意的是，並不是「割」雙眼皮一定會比「縫」雙眼皮恢復久。眼皮手術會腫多久取決於「介入深度」與「力量強度」。割得不深、縫得不緊恢復就快。反之，又取油（泡泡眼）、又拉緊提眼肌（小眼放大）自然消腫時間就久一點。
所以，恢復最快的，就是（1）淺淺的「釘書機縫雙眼皮」與（2）單純修剪贅皮的「割雙眼皮」。
有些醫師強調雙眼皮術後不腫，我也來提供案例─請記得，「腫」是非常個人化的，做得越深、拉得越緊、沒有勤勞冰敷、溫敷、天生容易淤青體質的女生都會比較容易腫。
案例：想要「淺淺的雙眼皮」的首都圈女大生，釘書機式縫雙眼皮是最佳選擇。
淡淡的、似有若無、非常自然。看左下圖，術後回家時一點淤青也沒有，腫脹也很輕微。5天已經看不出手術痕跡。

案例：單純修剪贅皮的「割雙眼皮」真的不腫（右圖為7天時）。
如圖：眼尾到眼頭都已經淪陷下垂蓋住眼球的眼皮，不僅妨礙觀瞻（自己看不下去），走路要左顧右盼（因為眼尾遮蔽），甚至影響公共安全（常常沒注意撞倒人）。修剪了眼皮後好多了，心情也年輕起來。
乍看以為不對稱，仔細看才發現是「紋眼線」惹的禍（拜託不要再紋眼線了）。

案例：單純修剪贅皮的「割雙眼皮」真的不腫，但由於補充賀爾蒙，有點色素沈著。
做完後眼神裡的「滄桑感」退去不少。同樣的，凹陷也稍被扯平。眼尾飛揚防止未來的下垂。

最後，手術後的疤痕是雙眼皮手術的最後一道牆，成功了就撥雲見日。
眼皮手術的外表疤痕其實沒什麼，除非冰敷、溫敷太不小心凍傷、燙傷之外，雙眼皮手術向來不會有什麼難看疤痕，頂多是色素沈著，擦擦藥而已。
內在的疤痕，也就是組織間的「沾黏」，才是雙眼皮手術最棘手的部分。
由於眼皮的組織都很輕薄，所以一點點痘疤大小的肥厚疤痕就會讓眼皮重重的，舉不高。避免沾黏的重點就是「多動」。所以術後「一定要」看上看下，動作眼皮（其實是提眼肌），避免長時間閤眼。做完眼皮手術回家馬上睡覺、不眨眼會讓組織沾黏的機率增加，產生肥厚的「硬塊」，輕則消腫慢，重則眼皮掉不下來。
所幸絕大部分的眼皮手術並不會感受到有任何沾黏。而絕大部分的沾黏也不嚴重，勤按摩、揉捏或者一點點軟化劑的幫忙就可以讓組織回復鬆軟而眼皮的張閉變回正常的輕便。
真正嚴重的沾黏會建議先按摩處理，等久一點，疤痕成熟一點再修。
案例：成功修改沾黏的雙眼皮（左眼）。

幾種特殊狀況：
案例：輕微大小眼。一眼單眼皮、一眼雙眼皮。
兩個眼睛會一眼單一眼雙的，除了脂肪肥厚程度不同外，多半都有「用眼不均」的問題，而用眼不均背後的原因很多是兩眼度數不一、或提眼肌較無力，甚至是兩個眼球天生就不一樣─大小不一樣、一個圓的一個長的都有。針對問題處置就能矯正，至少也會改善。

案例：一單一雙、一大一小（大小眼）。
分析：左眼的提眼肌略差。油少、皮正常、眼頭略遮蔽、眼尾OK
手術：迷你雙眼皮加強左眼
結果：比較小的左眼被強化了，與右眼取得平衡。

案例：鬆弛雙眼皮、左邊下眼睫外翻、眼頭封閉（不想改變）、眼尾下垂無神（矯正重點）。眼袋鬆弛、外凸。
手術：割雙眼皮（開放式） + 割眼袋手術（開放式）。加強提眼肌避免無神感覺再度發生。提高眼尾。眼袋手術收緊下眼瞼筋膜同時進行中臉小拉皮。
結果：神清氣爽。老化鬆弛的眼皮在單薄無油的狀態，很容易再度掉下來，必須過度矯正

案例：鬆弛下垂眼皮不是只有割雙眼皮一個選項。迷你雙眼皮恢復快，一樣煥然一新。
分析：皮略厚、眼眶有點要凹不凹、摺痕下垂覆蓋眼珠、眼頭封閉
手術：迷你雙眼皮輕微提眼。眼尾刻意拉高。不切太多皮、不取油以免凹陷。
結果：一週就得到明亮、不兇而有神的眼皮，雙眼皮寬度適中。右眼有點多摺。

案例：單眼皮、眼神有點兇、乍看有點斜。
分析：有油、有贅皮、有提眼肌功能不足問題、封閉眼角、正常眼尾
手術：割雙眼皮。提高提眼肌、彩虹形狀眼尾、開放眼頭
結果：大眼妹來嘍。戴上角膜放大片更顯深邃。Note:原來右眼的蒙古摺被強化了。如果合併開眼頭眼睛可以更大。

前往Rio clinic 里約診所，動人的大眼瞇瞇笑

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[ 本帖最後由 rio 於 2012-9-21 15:38 編輯 ]

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